国务院近日公布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出加速推进健康医疗大数据的深度研究和创新应用，这对变革医疗服务模式、创新医疗服务机制、提升医疗服务质量具有重要意义。在这一领域，陕西省咸阳市走在了前列，通过大数据、云技术、数据挖掘等先进信息技术，进行管理方式和服务手段创新，而“惠民一卡通”和智慧医疗项目的推开或将破解医疗体制改革难题。
医疗大数据服务获政策扶持
国务院办公厅6月24日公布的《指导意见》，要求以保障全体人民健康为出发点，规范和推动政府健康医疗信息系统和公众健康医疗数据互联融合开放共享。
健康医疗大数据涵盖人的全生命周期，既包括个人健康，又涉及医药服务、疾病防控、健康保障和食品安全、养生保健等多方面数据的汇聚和聚合，是国家重要的基础性战略资源。《指导意见》提出，要夯实医疗健康大数据应用基础，建立全国健康医疗数据资源目录体系；深化医药卫生体制改革发展评估监测，促进医疗、医保、医药数据联动，完善疾病敏感信息预警机制，普及健康生活方式；积极推动“互联网+健康医疗服务”，推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付等应用。
对于健康医疗大数据应用发展的目标， 《指导意见》明确，到2017年底，实现国家和省级人口健康信息平台以及全国药品招标采购业务应用平台互联互通，跨部门健康医疗数据资源共享共用格局基本形成。到2020年，建立国家医疗卫生信息分级开放应用平台，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化电子健康档案和功能完备的健康卡，适应国情的健康医疗大数据应用发展模式基本建立，健康医疗大数据产业体系初步形成。
国家卫计委副主任金小桃介绍，从今年起，一批基础好、发展条件具备、隐私安全有保障的地区和机构会成为试点，先行推进基于大数据应用的“互联网+健康医疗”。
医疗大数据会给民众带来哪些健康红利？金小桃表示，大数据技术与健康医疗服务的深度融合应用，能够使优势资源“下得去”，更好地推动分级诊疗落地，加快远程医疗普及，推动精准医疗发展。他还指出，通过大数据分析应用，将推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化健康服务，这是未来健康服务管理的新趋势。同时，在互联网健康咨询、预约就诊、预约挂号、诊间结算、医保联网异地结算、移动支付等方面，给百姓带来更加便捷的应用服务。
智慧医疗的咸阳样本
近年来，咸阳市抢抓智慧城市试点和国家信息惠民示范城市建设机遇，积极实施智慧医疗和“惠民一卡通”项目建设，通过大数据、云技术、数据挖掘等先进信息技术进行管理方式和服务手段创新，破解医疗体制改革难题，实现了全市范围内各联网机构信息的互联互通、资源共享、医疗协同和智慧决策。
咸阳市卫生计生局副局长张自治介绍说：“咸阳市提出了‘4631’的总体目标，即建成覆盖市县镇村四级医疗卫生机构的宽带网络；统筹建设公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理六大业务应用系统；建成居民电子健康档案数据库、电子病历库、全员人口信息库三大数据库；建成以咸阳市惠民卡为依托的居民健康卡一卡通系统，确保数据资源共享，实现互联互通。为智慧医疗和一卡通建设描绘了一张思路清晰、可操作、易实施的工作蓝图。”
咸阳智慧城市项目承建方亚信科技负责人告诉记者，咸阳市正利用物联网、大数据、云计算等新一代信息技术着力打造咸阳市智慧医疗信息云平台，构建数据采集交换、数据共享、数据资产管理、大数据分析为一体的区域医疗健康数据治理体系，在整合基本医疗和公共卫生数据的基础上，实现与区域内相关部门和行业的数据共享。
比如，依托远程会诊平台，可以面向医疗机构和医生开展医疗病例信息共享服务和远程影像会诊服务。而建设双向转诊系统，能实现“小病不出社区，大病及时转诊，康复回到社区”的双向转诊医疗模式。在医药监管方面，建立起大处方筛查系统，实现化验、处方等诊疗和健康信息市域范围共享服务，通过获取医生处方及治疗过程信息，通过对医生针对特定病种的用药量、用药时长、处方金额、检查项目与临床路径规范、相关标准及同类病例进行比较，筛查大处方。