图表33： 公立医院床位数占比达到85%
图表34：公立医院诊疗人次占比接近90%
公立医院改革的困难在于两点：1）监管权力分散；2）医院逐利性。造成改革过程中，各方互相推诿，相关政策很难落实。
监管权力分散：公立医院多头领导，不仅包括卫计委、人社部、发改委、财政部、食品药品监管局，还包括一些大学。缺乏有效的监管，使公立医院、院长在旧的利益分配机制下很难主动去推进改革。
医院逐利性：医院逐利性源于计划经济转市场经济的九十年代，在缺乏财政支持的情况下，医院开始自负盈亏，产生了药品加成制度，而经过20多年的沉淀，医院和医生成为以药养医下利益分配的一环，很难有动力去推进改革，甚至会反对改革。